近日，《中国好声息》第二季亚军张恒远升天，年仅36岁，病因为玄色素瘤。

据清华大学第一从属病院皮肤好意思容科大师先容，恶性玄色素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同构成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。发现几类情况，患者应当培植警惕，实时就医。

清华大学第一从属病院皮肤好意思容科副主任医师庄淑波先容，每一个东谈主身上简直都长有大小不同、数目不等的黑痣。有学者统计，每个黑痣出现恶变的概率约为百万分之一。诚然恶变概率较低，可一朝确诊了玄色素瘤，其恶性经过和死一火率都相比高。

玄色素瘤并非一开动就高度恶性，独一卓越某个滋长久才会向内脏器官调治，这个滋长久界说为水平滋长久。在这个时代，玄色素瘤呈现非肿瘤性滋长。接下来是侵袭性水平滋长久，玄色素瘤细胞行将滋扰但还未确凿滋扰到真皮。

若是此时仍未被发现，玄色素瘤的滋长将会插摆布一个阶段，即垂直滋长久，或称为肿瘤快速滋长久。此时，玄色素瘤细胞开动在真皮滋长，额外玄色素细胞明显增多。在这一阶段就会有扩散调治的可能。早发现、早养息（手术）就不错皆备荫庇玄色素瘤的边远调治，95%的患者经手术切除后可取得养息。

追问1：黑痣与玄色素瘤怎样鉴识？

庄淑波先容，黑痣和恶性玄色素瘤的区别可简称为“ABCDE”。

A、不合称（Asymmetry）：黑痣样式是对称的，而恶性玄色素瘤样式不合称。

B、边界不清（Border irregularity）：黑痣的旯旮光滑，与周围皮肤分界领略，而恶性玄色素瘤旯旮不整皆，呈锯齿状转换。另外，其名义粗鄙伴鳞形或片状脱屑，巧合还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

C、颜料不均一（Color variegation）：黑痣频繁是棕黄色、棕色或玄色，而恶性玄色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝玄色。其中，蓝色最为不详，白色则辅导肿瘤有自行性退变。结节型恶性玄色素瘤老是呈蓝玄色或灰色。

D、直径（Diameter）：黑痣直径一般小于6毫米，而恶性玄色素瘤直径大于6毫米。

E、滋长快（Evolving）：恶性玄色素瘤滋长快速，样式、颜料、边界比身上其他痣变化快。

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除了以上区别，若是黑痣在短期内赶紧变大，或出现发痒、按压痛楚，也要格外慎重，应该实时到病院就诊。这类黑痣若是不时发展，很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋凑趣肿大，此时病情已进展到晚期。

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良性及恶性色素痣贵寓图。清华大学第一从属病院供图

追问2：黑痣会发展成恶性玄色素瘤吗？

常常情况下，黑痣危境性并不口舌常高，发生恶变的可能性不大。若是黑痣受到长久刺激，如摩擦、搔捏、盲目点痣等手脚，或是免疫功能低下，有可能恶变。

因此，关于那些长在手心、脚底、腋窝、会阴、腹股沟、腰部等容易被摩擦部位的黑痣，最佳能趁早切除，以防恶变。关于早期的恶性玄色素瘤，根治性的扩大切除手术是养息的主要圭臬，把柄分期还不错接纳放疗、化疗、靶向养息等圭臬，具体的接纳需由专科医师把柄病情加以判断。

追问3：怎样注重黑痣恶变？

诱发黑痣恶变的要素现在尚不解确，但可从一些公认同行的要素入部下手注重。

手掌、足底、阴唇或阴囊等少数部位的黑痣在成年期仍存在交壤活性，因此这些部位的黑痣需要格外柔和其变化。

黑痣常因外伤刺激而发生恶变，不宜用化学腐蚀药物灼烧刺激黑痣，皮肤长久摩擦部位的黑痣也容易出现恶变。

减少紫外线映照。日光中290-320nm波长的紫外线容易导致玄色素细胞数目和玄色素明显加多，因此在生涯中应尽量作念好防晒责任。

有家眷遗传病史的患者需要警惕。据统计，在确诊恶性玄色素瘤的患者中，家眷成员有东谈主患病的占0.4%-12.3%。提议有家眷史的患者按时在正规病院随诊查验。

当原来就有的黑痣在大小、颜料、高度等方面已而开动变化；黑痣已而出现破溃、出血大约破了老长不好；周围皮肤出现瘙痒、刺痛；黑痣边界拖沓、错杂不皆、向外浸润等情况时，应引起深爱。

需要慎重的是，黑痣四周出现很多新的小痣（专科称为“卫星灶”），这是癌细胞分裂、膨胀开的一个弘扬，是恶变的一个遑急标记。

若是怀疑为恶性玄色素瘤的病变，临床上，提议进行切除活检养息，扫数切除病变需进行病理查验明确会诊。把柄病理后果，在专科医师勾通下进行后续养息。

记者/戴轩

剪辑/白爽

校对/赵琳

运营剪辑/刘茜贤